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éviter et mieux gérer les effets secondaires - février 2005
Les pages. 
Le journal. 
Gradation des effets secondaires 
Concentrations de médicaments.
Des informations plus précises peuvent être fournies par votre médecin ou par une association de lutte contre le SIDA. Elles sont en général mentionnées dans les notices fournies avec les médicaments.
La plupart des informations proviennent des études initiales, au cours des premières recherches sur le médicament. il est donc très important de signaler tous les effets secondaires lors de la participation à un essai.
Ces études rassemblent les données concernant la fréquence et la gravité de tous les effets – bien que les recherches sur les nouveaux médicaments anti-VIH n'intègrent généralement qu'un petit groupe de personnes et sur de courtes durées.
Certains effets n'apparaissent qu'après la mise sur le marché du médicament, après avoir été utilisé par des milliers d'autres personnes et sur des périodes plus longues.
Connaître le risque d'effets secondaires sur un médicament – càd le pourcentage de personnes rencontrant ces effets – va vous aider à choisir les médicaments en connaissance de cause. Pour les effets les plus courants, le pourcentage de personnes qui ont été forcées à changer de traitement va également être utile.
Certains détails varient lors de la gradation des effets secondaires mais ils sont gradués de 1 à 4. le niveau 1 est très léger et le niveau 4 très grave – mettant en jeu le pronostic vital et exigeant l'hospitalisation.
Inconfort passager (ils disparaissent après un court moment) ou modéré; pas de réduction de l'activité; pas d'intervention médicale ou de thérapie nécessaires.
Votre activité journalière est légèrement modifiée -une aide peut s'avérer nécessaire; pas d'intervention médicale, ou alors minime.
Votre activité quotidienne est considérablement diminuée -une aide est en général indispensable; l'intervention médicale et thérapeutique est requise; l'hospitalisation peut être nécessaire ou un séjour en centre de convalescence.
L'activité quotidienne est extrêmement réduite, une aide soutenue est obligatoire; une intervention médicale et thérapeutique lourde, l'hospitalisation et le centre de convalescence sont inévitables.
Une indication générale des différents niveaux est détaillée ci-dessous (basé sur ceux du département VIH/SIDA de l'institut National de Santé américain) et des informations précises sont données pour les effets secondaires les plus courants.
| Effet secondaire |
Niveau 1 |
Niveau 2 |
Niveau 3 |
Niveau 4 |
|---|---|---|---|---|
| Diarrhée |
3 à 4 selles molles par jour OU une diarrhée faible durant moins d'une semaine |
5 à 7 selles molles par jour OU une diarrhée durant plus d'une semaine |
Diarrhée sanglante OU plus de 7 selles molles par jour OU nécessitant une perfusion OU sensation de vertige en station debout |
Hospitalisation nécessaire (également possible au niveau 3) |
| Fatigue |
Activité normale réduite de moins de 25% |
Activité normale réduite de 25 à 50 % |
Activité normale réduite à plus de 50% : impossibilité de travailler |
Dépendance totale |
| Troubles hépatiques niveau des ASAT et des ALAT |
1.25-2.5 au-dessus du seuil |
>2.5-5.0 au-dessus du seuil |
5.0-7.5 au-dessus du seuil |
> 7.5 au-dessus du seuil |
| Changements d'humeur |
Anxiété légère, capacité à poursuivre les taches quotidiennes |
Anxiété modérée/perturbation, interférant avec la capacité de travailler, etc. |
Troubles graves de l'humeur nécessitant un traitement; incapacité au travail |
Psychose aiguë, idées suicidaires |
| Nausées |
Légères OU passagères; absorption suffisante de nourriture |
Inconfort modéré OU prise réduite d'aliments pendant maximum 3 jours |
Inconfort grave OU prise minime d'aliments pendant plus de 3 jours |
Hospitalisation nécessaire |
| éruptions cutanées |
Rougeurs ou démangeaisons sur tout ou partie du corps |
Eruptions altérant la peau, boutons secs ou purulents OU desquamation légère |
Cloches, ulcères ouverts, desquamations, plaques généralisées |
Éruptions sévères, syndrome de Stevens Johnson,, blessures graves |
| vomissements |
2-3 fois par jour OU vomissements modérés pendant une semaine maximum |
4-5 fois par jour OU vomissements modérés pendant plus d'une semaine |
Vomissements graves de tours les solides et liquides sur 24 heures OU nécessitant une perfusion OU sensation de vertige en station debout |
Hospitalisation pour perfusion (également possible au niveau 3) |
Les pages. Le journal. Gradation des effets secondaires Concentrations de médicaments.
Ceci est la version internet du guide publié chez i-Base éviter et mieux gérer les effets secondaires . Ce guide est distribute dans les centres de soins VIH du Royaume-Uni. Commandez un exemplaire gratuit ou tèlèchargez la version PDF (320 Kb). Existe aussi dans d’autres langues.
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