Insomnies et troubles du sommeil

Les troubles du sommeil
Conseils & suggestions
Les médicaments

Les troubles du sommeil

Pour les troubles du sommeil associés à l'éfavirenz (Sustiva)

Quelqu’un qui baille Le sommeil est une partie essentielle de la vie car c'est le moment où le corps peut se reposer et récupérer.

Si vous n'avez pas un sommeil régulier, de bonne qualité, que ce soit à court terme ou à moyen terme, il y aura une diminution de vos aptitudes à la réflexion, à la parole et à la concentration. Vous pouvez devenir plus facilement irritable et avoir des réactions plus lentes ou souffrir une diminution du jugement et de la mémoire.

Les troubles du sommeil sont en général sous-estimés, sous-diagnostiqués, et ne font pas l‘objet de traitements corrects: tenir un journal de vos heures de sommeil au cours de la semaine précédent la consultation peut faciliter le diagnostic.

Les facteurs concernant le sommeil sont les suivants

Vous endormez-vous difficilement le soir ?
vous réveillez-vous trop tôt le matin ?
vous réveillez-vous au cours de la nuit et ne dormez-vous que par intermittence ?

Vous devrez noter dans votre journal l'heure à laquelle vous vous endormez et l'heure à laquelle vous vous réveillez en semaine et le week-end. Reportez aussi les siestes de la journée.

Notez la qualité de votre sommeil, y compris les rêves agités et les cauchemars.
Mentionnez la prise d'alcool et de drogue et les changements d'habitudes, comme l'arrêt ou la diminution des uns et des autres.
La caféine, présente dans le café, le thé et le coca-cola, peut influencer le sommeil, même prise longtemps avant la nuit. Notez votre consommation de boissons contenant de la caféine durant la journée, et observez si l'arrêt de ces boissons produit un effet.
Précisez des éléments concernant votre environnement: votre lit est-il confortable ? La chambre est-elle chauffée et calme ?
Notez vos heures de repas. Attendre deux heures avant d'aller vous coucher après le dîner vous aidera à vous endormir plus facilement.

Le stress et les soucis peuvent aisément perturber votre cycle de sommeil, de même que les ennuis de santé, particulièrement si vous souffrez ou vous vous sentez mal.

Votre médecin peut également demander un bilan de santé et des contrôles sanguins afin de déceler des origines cardiovasculaires, respiratoires ou hormonales (plus particulièrement thyroïdiennes) à vos troubles de sommeil.

Conseils & suggestions

Il est important de déterminer les causes de vos insomnies avant de prescrire un traitement. Il existe de nombreuses origines possibles et des approches non-pharmaceutiques, comme un bain chaud ou un verre de lait chaud avant le coucher, peuvent amener une grande différence et se révéler suffisantes.

À faire:

Dormez seulement le temps qui vous est nécessaire.
Mettez en place un rituel avant d'aller vous coucher et levez-vous chaque jour à la même heure.
Essayez de faire de l'exercice chaque jour.
Évitez les bruits trop forts et les écarts de températures.
Buvez de la camomille et autres infusions.
Aménagez votre chambre de façon aussi confortable que possible.
Dîner tardivement de façon à ne pas avoir faim lorsque vous allez au lit.

À ne pas faire:

si vous utilisez des somnifères, n'en prenez pas tous les soirs.
Prendre des boissons à base de caféine ou prendre de l'alcool avant le coucher vous empêchera de vous endormir correctement.
Fumez avant d'aller au lit empêche également de trouver le sommeil.
Essayez de ne pas faire de sieste au cours de la journée, de façon à vous sentir réellement fatigué le soir au moment du coucher.

Les médicaments

Les somnifères sont seulement prescrits lorsque les autres tentatives personnelles ont échoué.

Ils sont utilisés afin d'aider à rétablir des habitudes de sommeil normales -ils ne sont pas recommandés pour usage à long-terme.

Ces comprimés doivent être utilisés sur de courtes périodes et à très faibles doses.

Tous les somnifères fonctionnent de la même façon, en réduisant l'activité du cerveau, mais la qualité de sommeil qui en résulte varie selon le type de médicament. Ils peuvent vous aider à vous endormir, cependant la baisse de l'activité cérébrale signifie que vous ne dormez pas aussi bien que d'habitude et que vous pouvez vous sentir fatigué au cours de la journée.

Les somnifères réduisent la période de rêve habituelle qui est une composante essentielle d'un sommeil de qualité. Parfois vous pouvez vous sentir somnolent le jour suivant. Ils peuvent aussi devenir moins efficaces même après quelques jours d'utilisation, et il y a un risque de dépendance physique ou psychologique après une ou deux semaines d'utilisation.

Bien que les benzodiazépines (témazepam, etc.) aient relativement peu d'effets secondaires, ils peuvent interagir avec les antiprotéases. Des médicaments d'une autre classe, comme zopiclone et zolpidem agissent de la même façon et sont préférables lorsque l'anxiété n'est pas considérée comme un facteur associé.

La mélatonine est une hormone intervenant dans nos rythmes biologiques quotidiens (alternance veille/sommeil). On l'utilise comme remède aux troubles du sommeil et au décalage horaire mais il peut y avoir des effets secondaires de rêves vivaces.