Nausées & vomissements

Les nausées
Comment décrire une nausée à votre médecin
Traitements utilisés contre les nausées
Autres suggestions

Médicaments concernés: la plupart des antirétroviraux peuvent causer des nausées.

Un homme qui vomit Les nausées, et occasionnellement les vomissements, sont assez courants en début de traitement. Cependant, dans la plupart des cas, il y a une amélioration après quelques semaines lorsque le corps s'est adapté à la nouvelle thérapie.

Il suffit souvent de prendre régulièrement des comprimés anti-vomitifs (contre les nausées) pendant les premières semaines. Si un comprimé ne marche pas, essayer un autre. Certains fonctionnent en vidant votre estomac plus rapidement et d'autres agissent en bloquant les signaux envoyés au cerveau qui provoquent les spasmes.

Pour certaines personnes, la nausée ne s'améliore pas et il est nécessaire de passer à une autre thérapie antirétrovirale. Il peut également y avoir une autre cause sous-jacente sans rapport avec le VIH et qui doit faire l'objet d'examens plus détaillés.

Si vous avez des nausées et des vomissements avec l'abacavir, contactez rapidement votre médecin afin de vérifier s'il s'agit d'une allergie

Comment décrire une nausée à votre médecin

combien de fois par jour vous sentez-vous mal ou êtes-vous malade?
combien de fois par semaine cela arrive-t-il?
combien de temps dure les sensations nauséeuses?
est-ce que ça vous empêche de manger ou de boire?
vous sentez-vous plus fatigué ou plus faible?

Traitements utilisés contre les nausées

Domperidone (Motilium) 10 à 20mg toutes les 4 à 8 heures. Des suppositoires de 30 à 60mg toutes les 4 à 8 heures sont également disponibles et constituent une bonne alternative aux comprimés lors des nausées.

Métoclopramide (Maxolon) - habituellement 10mg trois fois par jour. Il existe des versions à diffusion lente, pouvant être utilisées deux fois par jour, Maxolon SR et Gastrobin Continuous; cependant ils ne doivent pas être utilisés en dessous de 20 ans. Attention aux symptômes musculaires -apparition de tics nerveux- à des doses plus élevées.

Prochlorpérazine (Stémétil) – habituellement 5 à 10mg, deux à trois fois par jour. Une préparation spéciale appelée Buccastem est disponible – un ou deux comprimés doivent être placés entre la lèvre supérieure et la gencive pour laisser dissoudre; il est appréciable de ne pas avoir à absorber de comprimés dans les cas de nausées.

Halopéridol – 1,5mg une fois ou deux fois par jour lorsque la nausée est grave. Ce médicament est particulièrement utile car on peut le prendre la nuit afin d'éviter la nausée du matin.

Il faudra discuter avec le médecin des effets sécondaires que ces médicaments peuvent eux-mêmes produire.

Lorsque les autres traitements et changements du mode de vie ont échoué et que les nausées persistent, alors les médicaments normalement réservés aux patients sous chimiothérapie peuvent être prescrits.

Ces médicaments sont Granisetron, Ondansetron et Tropisetron, et ils sont très efficaces.

Autres suggestions

Si le changement de traitement n'est pas indiqué et que les nausées se poursuivent, alors vous pouvez tenter les suggestions suivantes:

manger des repas plus légers et plus rapprochés, plutôt que de prendre seulement quelques gros repas.
manger des aliments non épicés, et éviter les piments, les matières grasses et les saveurs fortes.
Garder des biscuits secs près de votre lit, à manger avant de vous lever le matin.
Le gingembre est très efficace et peut être pris en gélule sous forme de poudre de racine ou de racine fraîche pelée et passée à l'eau bouillante.
Si les odeurs de cuisines vous gênent, ouvrez les fenêtres en cuisinant pour aérer.
Le four à micro-ondes permet de préparer les repas plus rapidement et avec un minimum d'odeurs – vous pouvez ainsi prendre un repas dès que vous avez faim. Il peut être souhaitable de demander à quelqu'un de vous préparer les repas, si c'est possible.
Ne mangez pas dans une pièce renfermée ou qui retient les odeurs de cuisine.
Prenez vos repas à table plutôt qu'allongé et ne vous couchez pas immédiatement après manger.
Essayez de ne pas boire pendant votre repas ou tout de suite après: il vaut mieux attendre une heure et boire lentement à petites gorgées.
Essayez de manger froid plutôt que chaud ou laissez le plat chaud refroidir avant de le manger.
La menthe est aussi efficace et peut être prise avec le thé ou sous forme de chewing-gum.
L'acuponcture et les pressions du doigt peuvent également s'avérer utiles, les bandes de contention sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
Éviter les produits qui irritent l'estomac comme l'alcool, l'aspirine et la cigarette.