Tratamiento del VHC: cómo se mide la respuesta

Cómo se mide la respuesta al tratamiento del VHC

Se mide realizando pruebas de carga viral del VHC en distintos momentos.

RVS (respuesta virológica sostenida)

Una RVS significa que el VHC no es detectable en sangre seis meses después de completar el tratamiento. Muchos expertos consideran que la RVS supone una curación.

Las tasas de RVS, en general, constituyen los resultados más importantes que hay que buscar en un ensayo clínico.

RVP (respuesta virológica precoz)

Una RVP significa que la carga viral de la hepatitis C ha disminuido en un 99% (2 log), o es indetectable tras 12 semanas de tratamiento.

Una persona que no tenga una RVP tiene pocas posibilidades de tener una RVS (menos de una entre veinte). Por lo general, las personas eligen interrumpir el tratamiento de la hepatitis C si no tienen una RVP.

Algunas personas podrían cambiar a una dosis más baja de interferón pegilado para evitar la progresión del VHC, con terapia de mantenimiento desde este momento.

RFT (respuesta al final del tratamiento)

Una respuesta al final del tratamiento significa que, al final de la terapia, el virus de la hepatitis C no puede detectarse empleando una prueba de carga viral. Algunas personas con RFT volverán a tener carga viral de VHC, por lo que la respuesta al final del tratamiento no constituye un factor de predicción fiable de respuesta a largo plazo.

RVR (respuesta virológica rápida)

Hace referencia a un nivel indetectable de ARN del VHC tras cuatro semanas de tratamiento. Si la carga viral del VHC es indetectable, es un buen indicio de tener una RVS más adelante. Sin embargo, la RVR no es buena a la hora de predecir quién es poco probable que responda, por lo que el tratamiento no debería ser interrumpido si no existe esta respuesta. Actualmente, la RVR sólo se emplea en investigación.

Recaída

Se entiende por recaída aquel caso que ha manifestado una respuesta viral precoz o una respuesta al final del tratamiento, pero cuyo virus ha rebotado y no ha alcanzado una respuesta viral sostenida.

No respondedor

Es un término general utilizado para referirse a alguien que no presenta una RVP, o a quien, a pesar de permanecer en tratamiento durante 24 semanas, nunca llega a una disminución del 99% o a niveles indetectables de ARN del VHC durante el tratamiento.