ISSN 1472-4863. Опубликовано HIV i-Base
Gregg Gonsalves, AIDS and Rights Alliance for Southern Africa
Принято считать что эпидемия СПИДа в Африке является эпидемией передающейся гетеросексуальным путем. Несмотря на то что это утверждение верно, другие пути передачи связанные с рискованным поведением, такие как внутривенное и не внутривенное употребление наркотиков или гомосексуальный путь передачи, до недавнего времени были совершенно не изучены. В этой небольшой статье мы постараемся представить краткое изложение последних данных касающихся наркопотребления и ВИЧ/СПИДа в Африке, южнее Сахары. [1]
Только в последний годы оживился интерес к вопросам наркопотребления и ВИЧ/СПИДа в южнее Сахары и первый отчет по этому вопросу был проведен Управлением ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) в 1999, почти двадцать лет спустя начала эпидемии в 1981 году. И что становиться ясно из этого и последующих отчетов, так это то что наркопотребление в Африке существует.
Если разобраться, то Африка является промежуточным перевалочным пунктом наркотрафика многих видов наркотиков, поставляемых в США и Европу, таких как марихуана местного африканского производства, кокаин из Южной Америки и героин из Центральной и Южной Азии. Таким образом транспортируемые через Африку к своим конечным пунктам, большим наркорынкам развитых стран, кокаин и героин, появились в Африке и прочно укоренились на местном рынке.
Употребление героина описано в Кении, Маврикий, Танзания и Южная Африка, где распространены различные виды героина ( от плохо очищенного «Коричневого сахара» до «белого» героина хорошей очистки), также существую большой разброс в практике употребления от не внутривенного до внутривенного употребления, форм употребления могут отличаться в одной стране от другой и даже в одной провинции от другой, внутри одной страны.
Употребление марихуаны широко распространено в Южной Африке, а также зафиксировано в Нигерии, Маритусе, и Кении. В сущности, В Южной Африке доступен большой ассортимент наркотиков начиная с героина и марихуаны, как было описано выше, и заканчиваю многими другими такими как крек, метамфетаминыи другие стимуляторы, а также Мандракс, комбинация метаквалона и антигистамина, также изветного как , брендовое название метаквалона, запрещенного сейчас в США.
Употребление метамфетаминов достигло в Южной Африке высоких процентов, так более 50% новых обращений за наркологической помощью среди молодых людей (особенно это характерно для Кейптауна) связано с употреблением именно этих наркотиков.
Точных данных о реальных объемах наркопотребления в других странах Суб-Сафары Африка не существует, и для выявления реальных форм употребления в регионе вероятно проведение. дальнейших исследований
Точных сведений о внутривенном наркопотреблении в регионе также нет, но существуют данные относительно в\в употребления героина в Кении, Нигерии, Маврикий, Танзании и Южной Африке примерно 39% ПИН практикуют совместное использование игл. Также существуют отчеты о совместном использовании игл, контейнеров для приготовления наркотиков (ложка, жестянка и т.д.), фильтров, воды для промывки и или раствора для инъекций в Нигерии, Танзании, Маврикий, и Южной Африке.
Данные о ВИЧ-инфекции среди ПИН меняются в зависимости от страны. В Республике Маврикий эпидемии ВИЧ в целом сдвинулась в сторону наркопотребления, так более 90% новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрированы среди ПИН. В Кении 31.2% ПИН из небольшой когорты в Момбаса, протестированных на ВИЧ, оказались положительными. В когортах на Занзибаре, в Танзании и Южной Африке зафиксированный уровень ВИЧ составил 26.2%, 27% среди мужчин и 58% среди женщин, и ретроспективно 28%.
Что касается связи между ВИЧ-инфекцией и не внутривенным употреблением не ясно насколько связаны употребление метамфетаминов и кокаина и небезопасное сексуальное поведение. Употребление алкоголя в Африке, особенно в Восточной и Южной, демонстрирует самые высокие показатели потребления на одного больного алкоголизмом в мире и самые рискованные практики употребления алкоголя в регионе. Такие характеристики употребления как, смешивание и сильное алкогольной опьянение, стоят на втором месте после Восточной Европы.
Несмотря на отчеты в/в и не в/в употреблении наркотиков в регионе профилактика ВИЧ и лечение наркомании основанные на научных данных, такие как обмен шприце, заместительная терапия опиатами и целевые программы профилактики ВИЧ среди ПИН, недоступны в регионе, исключение составляет Маврикий, где недавно началась пилотная программа обмена шприцев и метадоновой заместительной терапии.
Несмотря на то, что необходимо проведение исследований широты и глубины проблемы употребления наркотиков в суб-сафаре, существующей на данный момент информации вполне достаточно для того чтобы мотивировать национальные правительства к развитию современных научно-обоснованных программ лечения наркомании и профилактики ВИЧ среди ПИН региона.
Reference:
1. This article is exclusively derived from data in: Richard H. Needle, Karen
Kroeger, Hrishikesh Belani & Jennifer Hegle, Substance Abuse and HIV in
Sub-Saharan Africa: Introduction To The Special Issue, African Journal of
Drug & Alcohol Studies, 5(2), 2006, pp. 83-94; reports from the Alcohol
and Drug Abuse Research Unit of the Medical Research Council in South Africa
and; personal communications with Prévention, Information et Lutte
contre le SIDA (PILS), ARASA’s partner organization in Mauritius.
На верх | В начало | Подписка | Для связи | Карта сайта