ISSN 1472-4863. Опубликовано HIV i-Base
СОДЕРЖАНИЕ. 
Предыдущая страница. 
Следующая страница.
Саймон Коллинз (Simon Collins), HIV i-Base
Факторный анализ трех перспективных когорт в США, опубликованный 6 июня в издании «СПИД, Исследования, Терапия», свидетельствует после рассмотрения других факторов о том, что инъекционное потребление наркотиков не относится к раннему изменению, снижению и смене лечения. ПИН обсуждалось как маркер для мало успешного долгосрочного лечения.
Эти три когорты – связь СПИДа с внутривенным воздействием (ALIVE), Женское интегративное исследование ВИЧ (WIHS) и Многоцентровое когортное исследование СПИДа (MACS) – использовались для отбора примерно 1400 пациентов без опыта употребления инъекционных наркотиков и сравнения с результатами лечения 850 бывших или активных ПИН. Эти 1588 пациентов составили 2,358 пациентов/год и 713 эпизодов.
Группа ПИН имела более низкое количество CD4 и более высокую пропорцию пациентов, которые не имели работы, обладали низким доходом, низким уровнем образования и более высокой пропорцией черных, не-испанских пациентов. Использование лечения и выбор лекарств был одинаковым в этих двух группах.
Во всех трех когортах были собраны одинаковые данные по сопровождению и отмечались сходные тенденции при прописывании АРВ (в общем с похожим переходом с ИП- терапии на ННИОТ- терапию на протяжении времени исследования (апрель 1996 – апрель 2004).
Медиана времени до первого отчета о приостановке составила 1.1 год для людей без опыта употребления против 2.5 лет для людей с опытом употребления инъекционных наркотиков, а общий относительный риск (ОР) прекращения ВААРТ был выше при любом употреблении инъекционных наркотиков, если рассматривать весь период времени (до и после 1999) ([HR1.24 (1.03-148)], Но если рассматривать только период после 1999 (у 852 людей было зарегистрировано 382 эпизодов на 1,396 человеко-лет), эта связь пропадала при многофакторном анализе [HR = 1.05 о0.81-1.36), после рассмотрения состояния здоровья, расы, уровня дохода и трудоустройства. Для пациентов, меняющий терапию, ОР составляла 0.96 (0.82-1.14) и 1.09 (0.89 – 1.34) в периодах до и после 1999 соответственно.
Со временем пропорция пациентов, придерживающихся одинаковых режимов АРВ, возрастала в обеих группах: с 55% в 1997 году до 70% к 2004 году (в группе не-ПИН) против роста с 35% до 65% в тех же временных рамка в группе ПИН.
Подобные результаты были обнаружены при рассмотрении активных и бывших ПИН: при анализе в период после 1999: ОР = 1.32 (0.90 – 1.94) против ОР = 1.00 (0.77 – 1.31).
КОММЕНТАРИЙ
Эти результаты особенно полезны для оспаривания распространенного суждения, что потребители наркотиков не способны быть приверженными терапии.
Ref: Morris JD, Golub ET, Shruti H et al. Injection drug use and patterns of highly active antiretroviral therapy use: an analysis of ALIVE, WIHS, and MACS cohorts. AIDS Research and Therapy 2007, 4:12 doi:10.1186/1742-6405-4-12.
СОДЕРЖАНИЕ. Предыдущая страница. Следующая страница.
На верх | В начало | Подписка | Для связи | Карта сайта