ISSN 1472-4863. Опубликовано HIV i-Base
СОДЕРЖАНИЕ. 
Предыдущая страница.
Следующая страница.
24-25 Ноября 2007 года Европейской Группой по Лечению СПИДа (EATG) в партнерстве с Евразийской Сетью Снижения Вреда (EHRN – бывшей CEEHRN) было проведен семинар в Вильнюсе, Литва, названный «Доступ потребителей инъекционных наркотиков к препаратам для лечения ВИЧ в Центральной и Восточной Европе». Семинар был проведен при координации «СПИД – Действие и Интеграция» («AIDS Action and Integration») участии AIDES и профинансирован Европейской Комиссией (European Commission (DG SANCO).
Проект Action and Integration был разработан для обеспечения развития предпринимаемых силами локальных сообществ действий, связанных с ВИЧ/СПИДом.
Ноябрьский семинар был предназначен преимущественно для тех, кто, напрямую вовлечен в обеспечение лечения и медицинской помощи, потребителям наркотиков, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе, НКО, активисты, представители сообщества наркопотребителей, и люди, живущие с ВИЧ/СПИД и государств - новых участников, недавно вступивших в Евросоюз. Основной задачей было распространение опыта и знаний об обеспечении лечением ВИЧ потребителей наркотиков. Выбор наркопотребителей Центральной и Восточной Европы в качестве центральной категории обсуждения был продиктован убеждением, что инъекционное употребление наркотиков является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции в регионе.
На сегодняшний день, вопрос о предоставлении лечения ВИЧ для ПИН в регионе, это скорее вопрос о том, как предоставить лечение, нежели о том, где найти на него средства.
Есть научные подтверждения тому, что лечение ПИН, при наличии определенных условий, может быть столь же эффективным, как и других пациентов.
На семинаре участникам из Восточной и Центральное Европы была предоставлена возможность обменяться опытом наиболее успешных практик преодоление барьеров, стоящих перед ПИН, живущих с ВИЧ.
Так же было обозначено несколько других важных тем обсуждения, в частности о необходимости интеграции адекватного лечения ТБ и гепатита и обеспечение заместительной терапии одновременно с предоставлением АРВ.
В Восточной Европе насчитывается около 1.6 миллионов людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) и более 2. 8 миллионов потребителей инъекционных наркотиков, динамика эпидемии в регионах различная. В Чехии, Венгрии, Словакии и Словении, несмотря на увеличившееся в последнее время число случаев инфицирования ВИЧ через гомосексуальный контакт, основным путем передачи ВИЧ является гетеросексуальный половой контакт. В Румынии, превалирующее число ВИЧ-инфицированных – подростки и взрослые, основной путь передачи – гетеросексуальный половой контакт.
В Восточной Европе и Центральной Азии основным способом передачи ВИЧ инфекции является общего инструментария для инъекций наркотиков. Вместе с тем, есть подтверждения увеличения процента случаев инфицирования через гетеросексуальный половой контакт. 64-85% от общего числа зарегистрированных случаев заражения ВИЧ в Азербайджане, Беларуси, Эстонии, Литве, Молдове, России и Украине произошли среди потребителей инъекционных наркотиков.
Эти данные в достаточной мере демонстрируют, что масштаб работы по снижению вреда для ПИН, проводимой в регионах должен быть увеличен. Правительство Европы и Центральной Азии подписало Дублинскую декларацию, обязующую исключить дискриминацию в обеспечении лечения и гарантирующую равный универсальный доступ к АРВ для всех нуждающихся к 2005 году. Вызывает беспокойство тот факт, что регион сильно отстает от намеченного плана.
Страны Центральной Европы, так же как и страны Восточной Европы, рапортовали об успехах в расширении доступа к АРВ (определенного как 75% покрытия потребности в препаратах) в 2004.
Восточная Европа и Центральная Азия занимает второе место с конца по обеспечению АРВ в мире. Однако, регионом были проведены значительные увеличения финансирования для расширения доступа к АРВ и экспансия доступа к АРВ в течении последних нескольких лет.
Несмотря на совершенный прогресс, доступ к АРВ для ПИН остается диспропорционально низким в регионе в целом.
Россия и Украина, где насчитывается наибольшее число ВИЧ- позитивных ПИН, имеют достаточно низкие показатели, но активно внедряют АРВ лечение, строя амбициозные планы обеспечения терапией: 60% -в России и 55% -в Украине, от общего числа нуждающихся в 2008 году.
Но социальные и физические барьеры все еще существуют. Влияние стигмы не может быть недооценено. ПИН, живущие с ВИЧ, испытывают двойную дискриминацию: как наркозависимые и как имеющие ВИЧ-позитивный статус.
Низкий уровень знаний о АРВ и доморощенные теории о способах лечения ПИН так же являются ключевыми препятствиями в доступе к лечению. Знания о АРВ должны быть усовершенствованы в подавляющем числе стран. Мифы или неверная информация о побочных эффектах, взаимодействия с наркотиками или опиоидной заместительной терапией (ОЗТ) часто препятствуют распространению лечения.
Осведомленность пациентов, соответственно, как важнейшее условие приверженности к лечению. Некоторые интересные программы, направленные на развитие просвещенности пациентов, проводимые в регионе, например, «школа пациента», часто встречаются с проблемой отсутствия устойчивого финансирования. Адекватное обучение медицинских сотрудников так же является необходимой мерой для увеличения доступа к лечению и медицинской помощи для ПИН.
СОДЕРЖАНИЕ. Предыдущая страница. Следующая страница.
На верх | В начало | Подписка | Для связи | Карта сайта